给孩子最好的礼物，是“有边界的爱”

门诊中，也有很多父母疑惑：小时候，孩子挺懂事，怎么一到中学就焦虑了？其实，国内外的流行病学研究已表明，13岁是焦虑障碍发病的起始年龄中位数。其中有脑发育的问题，也有心理发育的影响。

初中是青春期早期，孩子的大脑边缘系统活跃，情绪体验强烈；而前额叶皮质发育相对滞后，控制能力不足。同时，自我意识高涨，同伴评价变得重要，学业压力明显增加。早年积累的决策压力、情绪未被承接、责任错位等心理问题，在这个阶段会被放大，容易以焦虑症状的形式表现出来，具体表现为：

过度担心成绩、人际关系、未来；选择困难，反复询问“怎么办”；完美主义，害怕犯错；反复检查作业、门锁；睡眠差、食欲改变、易怒、回避上学；部分孩子可能发展为广泛性焦虑症、社交焦虑障碍，甚至强迫症。

养育方式是孩子成长发育的重要影响因素之一，与孩子的自身气质、学校环境、遗传因素等共同作用其身心成长。频繁让孩子做选择，过度讲道理，看似尊重，却可能让孩子在“被尊重”的外衣下，独自扛起不该由他们扛的焦虑。

我们认为，父母给孩子最好的礼物，不是“绝对平等”“事事平等”，而是“有边界的爱”， 即有温度、有边界、有引导。当父母能够稳稳地站在引导者的位置，孩子就不必过早承担成人世界的焦虑。他们可以在安全的环境里慢慢学习选择、学习承担、学习调节情绪。

尊重是倾听、接纳孩子的感受，让权却是把成人该承担的责任交给孩子。生活中，父母应该承担责任，区分大事小情。小事可以给有限选择：比如“今天穿蓝色还是灰色”“睡前读这本还是那本”。但大事，如升学、医疗、家庭规则等，父母要有明确框架意见，可以征求意见、说明原因，但最终应该由父母决定。

孩子情绪激动时，家长应先共情。情绪是挫折和遇到困难的表现形式，父母要明白，孩子是在努力但没有解决问题之后才有了情绪激动，而不是相反。父母可以说，“你现在很生气，父母知道你难过”，可以抱一抱，安静陪伴。等情绪平稳后，再讲道理，简洁说明就够了。俗话说，人教人，千遍不会，事教人，一遍就成。记住：道理讲一次是教育，反复讲则是压力。

家庭生活中，应建立稳定的规则，让孩子了解，很多事归父母掌控，自己不必担心。比如：“晚饭吃什么妈妈定，你可以不喜欢，可以提建议，但不能发脾气”。可以设定“讨论时间”，比如10分钟。孩子说想法，父母认真听；之后父母做决定，不要反复拉扯，避免把家庭变成法庭或辩论赛。这并不会压抑孩子，反而能降低焦虑，因为孩子知道：世界是可预测的，父母是稳定的。

如果让孩子做了选择，父母要帮助承担部分后果，而不是说“这是你自己选的”。比如，孩子选了兴趣班后不想去，可以说：“这次选的课不喜欢，我们可以一起看看怎么调整。”这传递的信息是：选错不可怕，有人会帮你。

如果孩子初中后出现以下情况，建议尽早进行心理评估和干预：

要知道，大多数焦虑问题通过及时的心理治疗、家庭调整和必要时的专业支持，是完全可以改善的。

（作者：李清伟，系上海市心身医学重要薄弱学科负责人、上海市精神卫生中心主任医师）

编辑：HN008