商丘市中医院胸外科成功完成院内首例肺小结节微创手术

“之前一直担心肺里的小结节不好处理，没想到微创手术创伤小、恢复快，整个就医过程特别舒心。”10月29日，顺利完成手术康复的患者李女士，对河南中医药大学第一附属医院商丘医院（商丘市中医院）的诊疗服务给出好评。该院胸外科团队近期完成院内首例术前CT引导下美兰染色肺结节定位技术，顺利为患者切除隐蔽肺小结节病灶，补齐了院内肺小结节专项定位诊疗技术短板，进一步提升了肺部肿瘤微创诊疗水平。

据悉，63岁的李女士因间断胸闷6个月、体检发现右上肺占位病变入院。完善系列检查后，该院胸外科医师团队研判，患者右上肺结节疑似早期病变，具备明确手术指征。患者病灶为1厘米纯磨玻璃结节，结节密度较低，术中依靠肉眼观察、手指探查均难以定位识别。同时患者有高血压病史，术前心理压力较大，且自身肺功能储备有限。

为保障手术安全、贴合患者身体条件，医院组织多学科会诊，开展全面细致的术前评估。临床常规采用的Hook-wire锚钩穿刺定位方式，存在诊疗费用偏高、定位后患者疼痛感剧烈、活动受限等问题。综合对比各类术式优劣后，医疗团队最终确定采用术前美兰染色定位方案。该技术定位完成后，患者可自由呼吸、正常行走，舒适度更高，同时能够有效减少住院开支。

手术开展当天，在影像科李健康主任团队的紧密配合下，胸外科团队通过CT精准锁定肺结节病灶位置，将适量美兰染色剂注射至病灶周边组织，完成病灶可视化标记，为后续腔镜切除手术提供清晰指引。

随后，该院外一科主任魏曦、河南中医药大学第一附属医院派驻专家刘雷带领团队开展单孔胸腔镜手术，沿着染色标记区域逐步操作、完整切除病灶。整台手术操作规范、术中出血量少，病灶切除彻底，术中冰冻病理检查显示切缘阴性，手术顺利完成。手术在去除病变组织的同时，充分保留患者健康肺组织，最大限度减少手术创伤，保护正常肺功能。

据介绍，相较于传统锚钩、钢丝定位技术，美兰染色定位技术具备明显临床优势。一是定位清晰直观，通过术前染色标记，让微小隐蔽病灶清晰显现，规避术中盲目探查情况，杜绝病灶残留、遗漏问题；二是创伤程度轻微，所用穿刺针管径更小，对胸腔组织干扰少，患者术后疼痛症状较轻；三是保肺效果良好，手术仅针对性切除病变区域，最大程度保留正常肺组织与肺功能，适配老年群体、肺功能状态不佳的早期病变及肺小结节患者诊疗需求。

术后，李女士生命体征平稳，可自主下床活动，身体恢复进度良好，目前已进入常规康复阶段。患者对本次微创治疗效果及科室护理服务十分认可。

此次院内首例美兰染色定位肺结节切除术的顺利实施，是该院推行微创诊疗、规范化诊疗的具体实践。下一步，河南中医药大学第一附属医院商丘医院（商丘市中医院）胸外科将持续开展各类成熟的微创诊疗技术，丰富肺部疾病诊疗手段，优化诊疗方案，为辖区肺部疾病患者提供规范、优质的医疗服务。

编辑：HN008