那些戴牙套矫正牙齿的人，后来怎么样了？

一口好牙，不只是笑起来好看那么简单。牙列不齐、“地包天”、龅牙……这些情况不仅影响颜值，更关乎口腔的功能与健康，很多人也因此加入了戴牙套矫正牙齿的“大军”。

那些戴牙套矫正牙齿的人，牙齐了吗？能改变脸型让人变美吗？矫正完会不会位移复发？本期，“宝藏健康科普”专访福建医科大学附属口腔医院正畸科主任医师许潾于，解答牙齿矫正的常见误区，带你认识科学规范的正畸治疗。

戴牙套矫正牙齿，也就是医学上所说的“口腔正畸”，其原理是利用牙槽骨的可塑性和改建能力，通过施加轻柔、可控的外力，让受力一侧的牙槽骨吸收，另一侧的牙槽骨逐步重建，最终将牙齿逐渐引导移动到理想位置，恢复正常的咬合功能。

现代口腔正畸学19世纪末在西方兴起，我国现代口腔正畸学发展于20世纪70、80年代，90年代后快速发展。

1.牙列拥挤或稀疏：牙齿歪扭、稀疏，极为明显。清洁死角多或者易塞牙，容易进一步发展成牙龈炎、牙周炎等牙周病。

2.龅牙（深覆盖）：龅牙影响面容美观，严重的龅牙上下牙咬紧时，下牙会咬到上牙牙龈，影响牙周健康。

3.“地包天”：早期“地包天”拖得越久，可能影响面部颌骨发育，凹陷脸型会越明显。

4.牙齿埋伏未萌出。牙齿若因萌出间隙不足、多生牙、牙瘤或囊肿等局部障碍而无法正常萌出，通常需要戴牙套进行牵引治疗。

5.开颌或偏颌：开颌表现为上下门牙无法咬合，偏颌则表现为左右脸不对称，下巴歪，咬合偏向一侧。咬合负担大的牙齿会加速磨耗，颞下颌关节易出问题，脸歪也会随年龄增长加重。

6.因牙周病、颞下颌关节等问题诱发的错颌畸形：牙周病及颞下颌关节问题可能会引起如牙列稀疏、下颌后缩等错颌畸形问题。

对于此类患者，牙齿矫正不只是为了美观，核心是建立正常的咬合关系，改善口腔清洁条件，恢复咀嚼、发音功能，保护牙周、牙体与颞下颌关节，避免畸形持续发展。

不能一概而论。如果只是单纯的牙齿排列不齐，可以等乳牙全部替换完成（12岁左右）再做矫正；如果是上下颌骨发育不协调，存在“地包天”、龅牙，或是有口呼吸、吐舌、咬唇等不良口腔习惯，已经造成牙颌形态改变的，就需要在生长发育高峰期前（女孩8—10岁、男孩9—11岁）进行干预。

牙齿矫正的核心不是看年龄，而是看牙周、牙根、颞下颌关节的健康状况，但整体上可以分为儿童早期干预、青少年矫正和成人矫正三大类。

只要牙周健康，没有严重的系统性疾病（如糖尿病、骨质疏松等），大部分年龄段都可以做牙齿矫正。

时间因人而异。青少年因牙槽骨改建较活跃，矫正周期约1.5-2年，成年人多为1.5-3年。

此外，牙齿畸形复杂程度、牙周关节状况、复诊依从性、隐形牙套佩戴时长，也会影响总疗程。

矫正所用的牙套有很多种，一般可分为固定牙套或活动可摘牙套两大类。不同矫治器各有优劣，需要结合牙齿矫正的复杂程度、牙周关节健康状况、个人生活习惯等综合选择。

在牙齿表面粘接金属托槽，通过钢丝施加力量移动牙齿。但金属部件明显，美观度弱，相对容易摩擦嘴唇黏膜，清洁较麻烦。

优势是相比钢牙美观度提升。但陶瓷脆性相对大，有崩裂风险，费用高于金属托槽。

外观几乎隐形，吃饭、刷牙时可以摘下，口腔清洁方便。整体费用偏高，且对患者依从性要求高。

托槽全部粘接在牙齿内侧（舌侧面），外面完全看不到矫治装置，美观度高，可用于处理复杂疑难病例。但初期容易磨舌头，影响发音，牙齿内侧清洁难度大，整体费用最高。

刚戴上牙套或复诊加力后一周左右，牙齿可能出现酸胀、发软、咬合无力等情况，这是短期正常的生理反应，一般会自行缓解，无需过度紧张。但如果疼痛持续超过两周没有好转，需及时联系医生处理。

正常受力不会自己脱落，但吃了过硬、过黏的食物可能导致托槽脱落。出现这种情况应保存好托槽，尽快复诊粘接。

佩戴固定牙套期间，嘴唇内侧、脸颊黏膜可能被托槽棱角摩擦、发红、起溃疡，这种情况可以取一小块正畸保护蜡，捏软包裹在磨嘴的托槽表面，隔绝棱角，或者联系医生及时处理。

隐形牙套通常要求每天佩戴20小时以上。如果佩戴时长不足，牙齿移动跟不上牙套设计的速度，就会出现牙套不贴合、就位难的问题，这种情况也需要联系医生处理。

编辑：HN008