涉案金额超4000万！超量开药引出跨省回流药大案

国家医疗保障局基金监管司监管二处副处长 寇玲：不法分子通过互联网把这些回流药销售到全国，反映出现在在医保监管的高压态势下，回流药为了规避医保的二次结算，转向了互联网渠道销售、自费渠道销售。

随着医保监管力度的持续加大，回流药多次套刷医保基金的路走不通了，犯罪分子开始转向自费售药。广州市医保部门依托追溯码大数据模型预警，联合公安机关开展专项行动，成功打掉一个收药倒药的犯罪团伙，查获多处涉案药品仓储窝点。

在药头的仓库中，开药人开完药，通过几轮收药人收药和销赃，统一归集到仓库，通过快递发往外地。在犯罪嫌疑人的车辆中也发现大量药品，正准备运送出去。

一方面，倒卖回流药造成医保基金的大量损失。另一方面，对于买药的普通患者来说，更直接的风险来自药品脱离正规监管、流通失控带来的安全隐患。

广东省广州市医保局执法人员：我们发现，发给下游的买药人的时候，会用一些泡沫箱、铝箔纸伪装成是冷链保存的样子，可能下游买药的人都不知道药其实已经变质了。

2025年以来，国家医保局持续部署医保药品领域违法违规专项整治工作，以药品追溯码筛查出的疑点线索为依据，在全国开展四轮排查，累计下发近200万条核查线索。

全国医保部门查处违法违规机构6.2万家，联合公安等部门破获案件近千起，涉案金额超30亿元。重点监测的320种易倒卖回流药品的支出减少了约450亿元。

同时，为打通全民监督防线，2025年2月，国家医保服务平台App及小程序正式上线医保药品耗材追溯信息查询功能。普通群众只需扫码，就能一键查询药品流转轨迹、核验药品真实来源。目前平台日均查询量已超500万人次。逐步形成“卖药必扫码、买药先验码、用药后毁码”的社会共治氛围，共同守护群众的看病钱、救命钱。

(总台央视记者 杨阳 郑怡哲 曹宇 李仲博 马源景)

编辑：HN008